ИВДП: инфекции верхних дыхательных путей
ИНДП: инфекции нижних дыхательных путей
AECOPD: острое обострение хронической обструктивной болезни легких
Инфекции верхних дыхательных путей
Отит – это общее название инфекции или воспаления уха, обычно бактериального (98%), но иногда грибкового или вирусного происхождения. Он входит в число инфекций верхних дыхательных путей. Воспаления уха не передаются от человека к человеку и чаще всего возникают в результате суперинфекции вследствие ОРВИ. Для лечения воспалений уха часто используются антибиотики.
Различают несколько форм отита:
Наружный отит (острый, хронический или злокачественный), затрагивающий наружное ухо и слуховой канал.
Средний отит (острый, хронический или злокачественный), затрагивающий среднее ухо, локализующийся непосредственно за барабанной перепонкой. Обычные симптоматические проявления известны как острый средний отит и зачастую характеризуются лихорадкой, чувствительностью, отореей, вялостью, рвотой, диареей и потерей слуха у некоторых детей. Средний отит является второй по распространенности детской болезнью и может возникать в любом возрасте. Согласно оценкам, более 80% детей перенесли хотя бы один эпизод в возрасте до 2 лет.
Анатомия уха
Внутренний отит (лабиринтит) – это воспаление внутреннего уха, когда бактерии, двигаясь из носоглотки, достигают уровня уха.
Ежегодная заболеваемость острым наружным отитом составляет от 1/100 до 1/250 в общей совокупности населения, а средним отитом – 256/1000 среди европейских детей до 5 лет.
Основные бактерии, вызывающие ОТИТ | Наружный отит | Средний отит | Внутренний отит |
Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Candida | Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis | Mycoplasma pulmonis, Streptobacillus moniliformis, Pseudomonas aeruginosa |
Наиболее распространенные бактерии, вызывающие наружный, средний и внутренний
Риносинусит (или синусит) – это воспаление или инфицирование слизистой оболочки пазух носа, вызванные вирусной или грибковой инфекцией. Это одна из наиболее распространенных инфекций верхних дыхательных путей, поражающая приблизительно 16% взрослого населения США. В Европе острый синусит поражает приблизительно 2% взрослого населения, а хронический риносинусит – 10%.
Синусит может быть:
- острым; такой синусит обычно вызывается бактериальной инфекцией в пазухах в результате инфекции верхних дыхательных путей.
- подострый или хронический; характеризуется длительным отеком и воспалением пазух, которые могут быть вызваны бактериями (например, Staphylococcus aureus) или грибком, и может быть связан с аллергией, факторами окружающей среды (загрязнение и т.д.).
Виды синуситов | |
Острый | Продолжительность симптомов до 4 недель |
Подострый | Продолжительность симптомов от 4 до 12 недель |
Хронический | Продолжительность симптомов до 3 месяцев и более |
Околоносовые пазухи
Основные патогены, вызывающие риносинусит | |
Бактерии | Streptococcus pneumoniae (30-35%), Haemophilus influenzae (20-25 %), Moraxella catarrhalis (20%), Staphylococcus aureus |
Вирусы | Rhinovirus, Influenza A et B, Parainfluenza, Coronavirus (which are the primary pathogens), Respiratory Syncytial Virus, Adenovirus and Enterovirus |
Грибы | Aspergillus, Alternaria, Bipolaris and Curvularia species |
Наиболее распространенные патогены, вызывающие риносинусит
Тонзиллит – это воспаление глоточных миндалин. Он, как правило, вызывается вирусами, а в 10-30% случаев – бактериями. Миндалины – это две железы, расположенные на задней стенке гортани, помогающие защитить организм от инфекций верхних дыхательных путей. Социологические исследования показывают, что распространенность этого заболевания в Европе составляет 2-4% (20 000 – 40 000 человек на один миллион населения).
Тонзиллит преимущественно передается от человека к человеку воздушно-капельным путем при социальном взаимодействии. Основными симптомами тонзиллита являются лихорадка, боль в горле, боль при глотании, головная боль. В некоторых случаях могут возникать осложнения, среди которых – шейный аденит и нагноение миндалин.
Существуют различные способы лечения, направленные на уменьшение симптомов тонзиллита:
- Прием парацетамола / ибупрофена или противовоспалительных средств (например, кортикостероидов).
- В случае тонзиллита, вызванного бактериями, применяются антибиотики, такие как пенициллин или амоксициллин.
Тонзиллит
Основные патогены, вызывающие тонзиллит | |
Вирусы | Adenovirus, Rhinovirus, Influenza, Coronavirus, Respiratory Syncytial Virus. Его также могут вызывать вирус Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus), Herpes Simplex Virus, Cytomegalovirus или ВИЧ. |
Бактерии | Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcal pharyngitis, Staphylococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Pertussis, Fusobacterium, Diphtheria, Syphilis and Gonorrhea. |
Наиболее распространенные патогены, вызывающие тонзиллит
Ларингит – это медицинское обозначение воспаления и отека гортани, характеризующегося потерей голоса и раздражением голосовых связок.
Существует два типа ларингита: острый и хронический.
Острый ларингит обычно вызывается инфекцией, приводящей к воспалению голосовых связок, но он также может быть вызван перенапряжением голоса вследствие чрезмерного говорения, пения или крика.
Хронический ларингит продолжается более недели и повторяется через некоторое время. Он может быть вызван:
- кислотным рефлюксом, ведущим к воспалению гортани и хроническому кашлю (известным как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь);
- раздражением, например от аллергии, дыма, продолжительного приема алкоголя или чрезмерного кашля;
- редко хронический ларингит может приводить к раку гортани и опухоли голосовых связок.
Виды ларингитов | |
Острый | Обычно длится ‹ 7 дней |
Хронический | Симптомы сохраняются до 3 недель или дольше |
Наиболее распространенной причиной ларингита является инфекция, которая может быть как вирусной (наиболее распространенным вирусом является Rhinovirus), так и бактериальной. Очень редко ларингит вызывается грибковой инфекцией.
Основные патогены, вызывающие ларингит | |
Вирусы | Rhinovirus, Parainfluenza Virus, Respiratory Syncytial Virus, Influenza и Adenoviruses |
Бактерии | Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, и Klebsiella pneumoniae |
Грибы | Candida species, or Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitis и Cryptococcus neoformans. |
Наиболее распространенные патогены, вызывающие ларингит
Эпиглоттит – это воспаление надгортанника (тканевый отросток в основании языка, предотвращающий попадание еды в трахею при глотании). При инфицировании или воспалении он способен отекать и загораживать или перекрывать трахею, что может быть смертельно опасным, если вовремя не будет оказана неотложная помощь.
Среди причин эпиглоттита – инфекция, химические и травмирующие вещества:
- Наиболее распространенной причиной являются инфекции, как правило, это Haemophilus influenzae, но также могут быть и другие потенциальные патогены.
- Прочие типы эпиглоттита, вызываются внешними факторами и не связаны с инфекцией, например, в результате воздействия высокой температуры, способной привести к повреждению надгортанника (термический эпиглоттит). В редких случаях эпиглоттит может быть вызван аллергической реакцией на еду.
Основные патогены, вызывающие эпиглоттит | |
Бактерии | Haemophilus influenzae (25%), Streptococcus pneumoniae и Staphylococcus aureus |
Вирусы | Herpes Simplex Virus type 1 и Parainfluenza virus |
Грибы | Candida и Aspergillus |
Наиболее распространенные патогены, вызывающие эпиглоттит
Инфекции нижних дыхательных путей
Пневмония – это воспаление легких, сопровождающееся различными проявлениями, такими как лихорадка, грудная симптоматика и уплотнение или внутритканевые инфильтраты легкого. Эта болезнь может вызываться различными типами микроорганизмов и варьироваться от легкой формы до угрожающего жизни состояния. В настоящее время ежегодно пневмонией заболевает более 3 миллионов человек, это заболевание занимает 6 место среди причин смерти в США. В Европе ежегодные расходы оцениваются в 10,1 миллиарда евро, а распространенность заболевания составляет 10,8/1000 человек в год в Финляндии, 4,7/1000 человек в Великобритании и 2,6/1000 человек в Испании.
Существуют различные категории пневмонии:
- Бактерии являются наиболее распространенной причиной внебольничной пневмонии, в 50% случаев выделяется Streptococcus pneumoniae,
- Вирусная пневмония,
- Грибковая пневмония.
Окрашивание Streptococcus pneumoniae R1014 по методу Грама: грамположительные альфа-гемолитические аэротолерантные анаэробные бактерии
Основные патогены, вызывающие пневмонию | |
Бактерии | Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila. |
Вирусы | Rhinovirus, Coronavirus, Influenza virus, Respiratory Syncytial virus, Adenovirus, Pneumonia, Parainfluenza и Herpes Simplex virus. |
Грибы | Histoplasma capsulatum, Blastomyces, Cryptococcus neoformans, Pneumocystis jiroveci и Coccidioides immitis. |
Наиболее распространенные патогены, вызывающие пневмонию
Бронхит – это воспаление основных дыхательных путей, ведущих к легким. Он относится к инфекциям нижних дыхательных путей.
Существует два типа бронхита – острый бронхит и хронический бронхит. Хронический бронхит встречается у 3,5% населения Франции в возрасте ›= 45 лет и является показателем повышенного риска развития хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), которая развивается в части ХОБЛ.
Острый бронхит характеризуется развитием кашля и образованием слизи. Чаще всего он вызывается вирусной инфекцией эпителия бронхов. Это приводит к воспалению и повышению секреции слизи.
Ежегодно в США бронхитом заболевает практически 5% общего населения, наибольшее количество случаев приходится на осенние и зимние месяцы. Острые бронхиты, как правило, возникают вследствие респираторной вирусной инфекции (90%), а иногда и бактериальной инфекции (10%).
Виды бронхитов | |
Острый | Продолжается до 21 дня |
Хронический | Длится, по меньшей мере, 3 месяца в год в течение двух лет подряд |
Вид дыхательной системы
Основные патогены, вызывающие бронхит | |
Вирусы | Coronavirus, Rhinovirus, Respiratory Syncytial Virus, Adenovirus, Influenza Virus, Para-influenza Virus |
Бактерии | Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis. |
Наиболее распространенные патогены, вызывающие бронхит
Острое обострение хронической обструктивной болезни легких (AECOPD) – это одно из наиболее распространенных заболеваний легких. Это прогрессирующее хроническое заболевание, характеризующееся ухудшением дыхательной функции, а усугубление симптомов вызывает то, что известно как обострение.
Частота обострений влияет на ожидаемую продолжительность жизни человека. Кроме того, они являются важной причиной для госпитализации и повторной госпитализации. Острые обострения являются серьезной причиной смерти и осложнений у пациентов с AECOPD.
AECOPD – это четвертая по распространенности причина смерти, поражающая более 210 миллионов людей по всему миру. В Европе ее распространенность среди взрослого населения оценивается в 4-10%. Развитие AECOPD еще до конца не изучено и может также зависеть от пола, генетики, социально-экономических факторов (воздействие пыли, химикатов, загрязняющих веществ).
Основными факторами риска AECOPD являются:
- Курение (у 50% заядлых курильщиков развивается AECOPD).
- Загрязнение воздуха и химические газы или пыль из окружающей среды.
- В редких случаях генетика (недостаточность белка альфа-1-антитрипсин).
Существует две основные формы ХОБЛ: хронический бронхит и эмфизема:
- Хронический бронхит – это кашель с отделением мокроты не менее трех месяцев в году в течение двух лет подряд.
- Эмфизема – это расширение дистальных воздушных пространств до терминальных бронхиол с разрушением их стенок (что сокращает поверхность для обмена кислорода и углекислого газа).
Острое обострение ХОБЛ (AECOPD), как правило, вызывается бактериальными или вирусными патогенами, а также загрязняющими веществами. Обычно, причиной более 75% обострений являются инфекции: приблизительно в 25% случаев выявляются бактерии, еще в 25% случаев – вирусы, а оставшиеся 25% приходятся на смешанную бактериально-вирусную инфекцию.
Кроме того, обострение может быть связано с другими факторами, среди которых загрязнение окружающей среды (диоксид азота).
Основные патогены, вызывающие AECOPD | |
Вирусы | Rhinovirus (66%), Influenza, Parainfluenza, Coronavirus Adenovirus, Respiratory Syncytial Virus, Picornavirus, Metapneumovirus. |
Бактерии | Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus parainfluenzae, Pseudomonas aeruginosas. |
Наиболее распространенные патогены, вызывающие AECOPD
Основные вирусы
- Rhinovirus (66%)
- Influenza
- Parainfluenza
- Respiratory syncitial virus
- Picornavirus
- Metapneumovirus
- Coronavirus
Основные бактерии
- Noncapsulated Haemophilus influenzae
- Moraxella catharrhalis
- Streptococcus pneumoniae
- Pseudomonas aeruginosa
Туберкулез – это инфекция, вызываемая туберкулезной палочкой Mycoplasma tuberculosis, которая поражает легкие, но может также поражать другие части тела, в частности кости и мозг, в случае неадекватного сдерживания распространения болезни иммунной системой. Существуют различные причины туберкулеза, в том числе: слабая иммунная система, нищета, асоциальный образ жизни, несоблюдение гигиены, алкоголизм. В 2008 году, по оценкам, насчитывалось 9,4 миллионов случаев заболевания туберкулезом, распространенность заболевания оценивалась как 200 случаев на 100 000 человек населения в мире. В Европе количество случаев туберкулеза составило 322 310 в 2008 году, а годовые затраты были оценены в 2,1 миллиардов евро в год.
Бактерия туберкулеза передается от человека человеку воздушно-капельным путем при говорении, кашле, чихании.
После вдыхания бактерии туберкулеза попадают в легкие. Там они могут размножаться и вызывать локальные легочные инфекции (пневмония). У большинства пациентов в течение нескольких недель с момента инфицирования иммунная система ограничивает распространение туберкулезной инфекции. Симптомы исчезают, но инфекция может оставаться в организме еще много лет. Заболевание развивается приблизительно у 5% инфицированных людей.
Оценка частоты возникновения туберкулеза по странам в 2008 году.
Отчет ВОЗ о глобальном контроле туберкулеза, 2009 год