Иммунитет дыхательных путей обеспечивают слизистые оболочки: носа; рта; подъязычной области; бронхов. В этих слизистых оболочках многочисленные клетки врожденной и специфической иммунных систем выполняют важную функцию иммунологического надзора, защищая наши дыхательные пути от инвазивных агентов, способных спровоцировать инфекции.
Клетки врожденной иммунной системы представляют собой первую линию защиты и включают в себя макрофаги, клетки Лангерганса и дендритные клетки, обеспечивающие надзор по всей слизистой оболочке. В случае инвазии патогенных микроорганизмов эти сторожевые клетки захватывают и передают патогены лимфоцитам, запуская активацию иммунного каскада и специфического иммунитета.
Роль специфического иммунитета заключается в разрушении специальных инвазивных агентов и токсичных молекул, которые они вырабатывают. За это отвечают два типа лимфоцитов: B-клетки и T-клетки.
Узнайте о процессах с участием иммунных клеток на YouTube-канале Lallemand Pharma.
ИВДП: инфекции верхних дыхательных путей
ИНДП: инфекции нижних дыхательных путей
AECOPD: острое обострение хронической обструктивной болезни легких
Инфекции верхних дыхательных путей
Инфекции нижних дыхательных путей
Острое обострение хронической обструктивной болезни легких (AECOPD) – это одно из наиболее распространенных заболеваний легких. Это прогрессирующее хроническое заболевание, характеризующееся ухудшением дыхательной функции, а усугубление симптомов вызывает то, что известно как обострение.
Частота обострений влияет на ожидаемую продолжительность жизни человека. Кроме того, они являются важной причиной для госпитализации и повторной госпитализации. Острые обострения являются серьезной причиной смерти и осложнений у пациентов с AECOPD.
AECOPD – это четвертая по распространенности причина смерти, поражающая более 210 миллионов людей по всему миру. В Европе ее распространенность среди взрослого населения оценивается в 4-10%. Развитие AECOPD еще до конца не изучено и может также зависеть от пола, генетики, социально-экономических факторов (воздействие пыли, химикатов, загрязняющих веществ).
Основными факторами риска AECOPD являются:
- Курение (у 50% заядлых курильщиков развивается AECOPD).
- Загрязнение воздуха и химические газы или пыль из окружающей среды.
- В редких случаях генетика (недостаточность белка альфа-1-антитрипсин).
Существует две основные формы ХОБЛ: хронический бронхит и эмфизема:
- Хронический бронхит – это кашель с отделением мокроты не менее трех месяцев в году в течение двух лет подряд.
- Эмфизема – это расширение дистальных воздушных пространств до терминальных бронхиол с разрушением их стенок (что сокращает поверхность для обмена кислорода и углекислого газа).
Острое обострение ХОБЛ (AECOPD), как правило, вызывается бактериальными или вирусными патогенами, а также загрязняющими веществами. Обычно, причиной более 75% обострений являются инфекции: приблизительно в 25% случаев выявляются бактерии, еще в 25% случаев – вирусы, а оставшиеся 25% приходятся на смешанную бактериально-вирусную инфекцию.
Кроме того, обострение может быть связано с другими факторами, среди которых загрязнение окружающей среды (диоксид азота).
| Основные патогены, вызывающие AECOPD | |
| Вирусы | Rhinovirus (66%), Influenza, Parainfluenza, Coronavirus Adenovirus, Respiratory Syncytial Virus, Picornavirus, Metapneumovirus. |
| Бактерии | Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus parainfluenzae, Pseudomonas aeruginosas. |
Наиболее распространенные патогены, вызывающие AECOPD
Основные вирусы
- Rhinovirus (66%)
- Influenza
- Parainfluenza
- Respiratory syncitial virus
- Picornavirus
- Metapneumovirus
- Coronavirus
Основные бактерии
- Noncapsulated Haemophilus influenzae
- Moraxella catharrhalis
- Streptococcus pneumoniae
- Pseudomonas aeruginosa
Туберкулез – это инфекция, вызываемая туберкулезной палочкой Mycoplasma tuberculosis, которая поражает легкие, но может также поражать другие части тела, в частности кости и мозг, в случае неадекватного сдерживания распространения болезни иммунной системой. Существуют различные причины туберкулеза, в том числе: слабая иммунная система, нищета, асоциальный образ жизни, несоблюдение гигиены, алкоголизм. В 2008 году, по оценкам, насчитывалось 9,4 миллионов случаев заболевания туберкулезом, распространенность заболевания оценивалась как 200 случаев на 100 000 человек населения в мире. В Европе количество случаев туберкулеза составило 322 310 в 2008 году, а годовые затраты были оценены в 2,1 миллиардов евро в год.
Бактерия туберкулеза передается от человека человеку воздушно-капельным путем при говорении, кашле, чихании.
После вдыхания бактерии туберкулеза попадают в легкие. Там они могут размножаться и вызывать локальные легочные инфекции (пневмония). У большинства пациентов в течение нескольких недель с момента инфицирования иммунная система ограничивает распространение туберкулезной инфекции. Симптомы исчезают, но инфекция может оставаться в организме еще много лет. Заболевание развивается приблизительно у 5% инфицированных людей.
Оценка частоты возникновения туберкулеза по странам в 2008 году.
Отчет ВОЗ о глобальном контроле туберкулеза, 2009 год