Infecciones de las vías respiratorias superiores
Otitis es un término general para la infección o inflamación del oído, habitualmente bacteriana (98 %) y ocasionalmente fúngica o vírica. Es parte de las infecciones respiratorias superiores (IRS). Las infecciones del oído no se transmiten de persona a persona y, por lo general, se presentan como una sobreinfección después de un resfriado. A menudo se usan antibióticos para tratar infecciones de oído.
Se pueden encontrar diferentes formas de otitis:
Otitis externa (aguda, crónica o maligna) que afecta al oído externo y al conducto auditivo.
Otitis media (aguda, crónica, con derrame) que implica el oído medio con una localización justo detrás del tímpano. La presentación sintomática habitual se conoce como otitis media aguda y se caracteriza a menudo por fiebre, irritabilidad, otorrea, letargo, vómitos, diarrea y pérdida de audición en algunos niños. La otitis media es la segunda enfermedad infantil más común y puede aparecer a cualquier edad. Se estima que más del 80 % de los niños habrían experimentado al menos un episodio antes de los 2 años.
Anatomía del oído
La otitis interna (laberintitis) es una inflamación del oído interno cuando las bacterias se mueven desde la nasofaringe hasta alcanzar el nivel del alineamiento del oído.
La incidencia anual de otitis externa aguda está entre 1/100 y 1/250 de la población general y es de 256/1000 para la otitis media aguda en niños europeos menores de 5 años.
| Principales bacterias implicadas en OTITIS | Otitis externa | Otitis media | Otitis interna |
| Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Candida | Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis | Mycoplasma pulmonis, Streptobacillus moniliformis, Pseudomonas aeruginosa |
Las bacterias más comunes responsables de Otitis Externa, Media e Interna.
La rinosinusitis (o sinusitis) es una inflamación o infección del revestimiento de las cavidades sinusales, desencadenada por una infección vírica, bacteriana o fúngica. Es una de las infecciones más comunes de las vías respiratorias superiores, que afecta a aproximadamente el 16 % de la población adulta de los EE. UU. En Europa, se estima que la sinusitis aguda afecta al 2 % y la rinosinusitis crónica al 10 % de la población adulta.
La sinusitis puede ser:
- Aguda, que generalmente es causada por una infección bacteriana en los senos paranasales que es resultado de una infección de las vías respiratorias superiores.
- Subaguda o crónica, que se refiere a la hinchazón e inflamación a largo plazo de los senos paranasales que pueden ser causadas por bacterias (tales como Staphylococcus aureus) u hongos y puede implicar alergia, factores ambientales (contaminación…).
Senos paranasales
| Las diferentes sinusitis | |
| Aguda | Los síntomas duran hasta 4 semanas |
| Subaguda | Los síntomas duran 4-12 semanas |
| Crónica | Los síntomas duran 3 meses o más |
| Principales patógenos implicados en Rinosinusitis | |
| Bacterias | Streptococcus pneumoniae (30-35%), Haemophilus influenzae (20-25 %), Moraxella catarrhalis (20%), Staphylococcus aureus |
| Virus | Rinovirus, gripe A y B, paragripe, coronavirus (que son los patógenos principales), virus respiratorio sincitial, adenovirus y enterovirus |
| Hongos | Especies de Aspergillus, Alternaria, Bipolaris y Cuvularia |
Los patógenos más comunes responsables de Rinosinusitis.
La amigdalitis es una inflamación de las glándulas de la garganta. En su mayoría es causada por virus y, en del 10 al 30 % de los casos, por bacterias. Las amígdalas son dos glándulas ubicadas en la parte posterior de la garganta que ayudan a proteger al cuerpo de las infecciones respiratorias superiores. En Europa, la prevalencia en los estudios comunitarios se estima en un 2-4 % (20.000 – 40.000 individuos por millón de habitantes).
La amigdalitis se transmite principalmente de una persona a otra por contacto social, por gotitas en el aire tras estornudos. Los síntomas de la amigdalitis son esencialmente fiebre, dolor de garganta, dolor al tragar y dolor de cabeza. En algunos casos, las complicaciones son posibles, incluyen adenitis cervical y absceso de la amígdala.
Existen diferentes tratamientos para reducir los síntomas de amigdalitis:
- Uso de paracetamol/ibuprofeno o fármacos antiinflamatorios (por ejemplo, corticoides).
- Cuando la amigdalitis es causada por bacterias, uso de antibióticos como penicilina o amoxicilina.
| Principales patógenos implicados en amigdalitis | |
| Virus | Adenovirus, rinovirus, gripe, coronavirus, virus respiratorio sincitial También puede ser causada por virus de Epstein-Barr, virus del herpes simple, citomegalovirus o VIH. |
| Bacterias | Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcal pharyngitis, Staphylococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Pertussis, Fusobacterium, Diphtheria, Syphilis y Gonorrhea. |
Los patógenos más comunes responsables de amigdalitis
Laringitis es el término médico para la inflamación y la hinchazón de la laringe, que se caracteriza por la pérdida de la voz y la irritación de las cuerdas vocales.
Existen dos tipos de laringitis: aguda o crónica.
La laringitis aguda habitualmente es causada por una infección que inflama las cuerdas vocales, pero también puede ser causada por el uso excesivo de la voz, por hablar, cantar o gritar en exceso.
La laringitis crónica dura más de una semana y reaparece con el tiempo. Puede ser causada por:
- Reflujo ácido, que causa inflamación laríngea y tos crónica (conocida como enfermedad por reflujo gastroesofágico).
- Irritación, debido por ejemplo a alergias, humo, consumo prolongado de alcohol o tos excesiva.
- En raras ocasiones, la laringitis crónica puede provocar cáncer de garganta y tumor en las cuerdas vocales.
| Las diferentes laringitis | |
| Aguda | Habitualmente dura < 7 días |
| Crónica | Persistencia de los síntomas durante 3 semanas o más |
La causa más común de la laringitis es una infección, que puede ser vírica (en la que el virus más común es rinovirus), bacteriana y, en raras ocasiones, una persona puede desarrollar laringitis a partir de una infección fúngica.
| Principales patógenos implicados en laringitis | |
| Virus | Rhinovirus, virus de la paragripe, virus respiratorio sincitial, gripe y adenovirus |
| Bacterias | Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, y Klebsiella pneumoniae |
| Hongos | Candida species, or Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitis y Cryptococcus neoformans. |
Los patógenos más comunes responsables de laringitis.
La epiglotitis es una inflamación de la epiglotis (colgajo de tejido que se encuentra en la base de la lengua que impide que la comida entre en la tráquea durante la deglución). Cuando se infecta e inflama, puede hincharse y obstruir o cerrar la tráquea, lo que puede ser mortal a menos que se trate con prontitud.
Las condiciones que causan epiglotitis incluyen agentes infecciosos, químicos y traumáticos:
- Las causas infecciosas son las más comunes, clásicamente con Haemophilus influenzae, pero también por otros patógenos potenciales.
- Otros tipos de epiglotitis que son ambientales y no causadas por una infección incluyen daño por calor que puede lesionar la epiglotis, llamada epiglotitis térmica y, en casos excepcionales, la epiglotitis puede ser causada por reacciones alérgicas a los alimentos.
| Principales patógenos implicados en epiglotitis | |
| Bacterias | Haemophilus influenzae (25%), Streptococcus pneumoniae y Staphylococcus aureus |
| Virus | Virus del herpes simple de tipo 1 y virus de la paragripe |
| Hongos | Candida y Aspergillus |
Los patógenos más comunes responsables de epiglotitis.